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火熱都市小说 《大醫凌然》-第1323章 出門沒撿着東西就算丟熱推


大醫凌然
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云大医学院。
左慈典开着吕文斌的宝马,直接停到了行政楼下,再从容的上楼拜访武院长。
老武院长手术结束以后,在云医做了相当长一段时间的复健和体检,左慈典经常接待老武院长和小武院长,也算是混了个脸熟。
而他这一趟过来,所求并不多,以云大的规模,捡一个与大体老师共同进步的机会应当还是不难的。
办公室里,武院长听了左慈典的要求,却是笑笑,问道:“我记得左医生有四十多岁了吧,现在补课,是为了评副高?”
“也不算吧。”左慈典扭捏了一下,道:“我评副高还得一阵子呢,主要还是凌医生给机会,能补一点,我就补一点……我当年读书的时候,没好好读,现在就想补充一点知识,也方便做手术,学技术……”
武院长听的缓缓点头,他本人还是有一点点学究的心理的,听左慈典是为了追求技术,内心的认可度一下子就提高了。
武院长打断左慈典的自述,道:“你要是真的想好好读,我给你个建议。”
左慈典恭敬的道:“您说。”
“我们正好要开一期的解剖班,小班制,面对的都是你们这些已经工作的临床医生,由咱们解剖学的教授上课,我相信效果一定非常好,授课时间也会针对你们的在职时间,有一些调整以方便……”
“那加我一个。”左慈典果断应了下来。
大体老师的资源原本就非常稀缺,单独享受是很难得的。左慈典之前就想着蹭上一位大体老师,能将肩部的解剖好好的做一做也就是了。现在能全面的学习,收益理应更大。
当然,学习上的时间成本,又是另一重考虑了。
好在急诊中心的排班都是由左慈典来做的,稍微腾挪一下,有个上课的时间,应该是没问题的。左慈典也没准备夜以继日的在解剖室里度过,他也怕凌然三分钟热度,过后又指导起别的妖艳贱货了。
武院长见左慈典同意,不禁满意的点点头,用孺子可教的态度,道:“开课就是这两天的事,我让秘书通知你,这就是正好赶上了,挺好的。”
“多谢武院长了。”左慈典接着有些狐疑的道:“我怎么好像没听说武大的这个解剖班?”
“名额很少的,我们私下里通知了几位医生,差不多就排满了。”武院长有点得意又有点不好意思,道:“我本来是想问一下凌医生的,但想他的工作肯定是挺忙的,应该没时间过来……”
“我是个特例。”左慈典笑着用一句话就将话题给调整了过来,又道:“像我这个年纪的,还回过头来重学解剖的,怕是没有了吧。”
“你正好说错了。基本都是你三十大几,四十多岁的医生过来重学。”
“咦,是这样子?”
“恩,年轻人也排不到名额啊。”
左慈典一愣,接着与武院长相视苦笑。
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稀缺资源肯定是要竞争的,而在离开了学校的环境以后,年轻可就不一定是竞争的加分项了。像是云大的这种小型班,年轻人们更可能是知都不知道,就完美错过了。
至于左慈典自认为的技术不好,在医院里其实也不是什么稀罕事。三十大几,四十岁的技术不好的医生多了去了。
就像是很多其他行业一样,有的人进医院的时候技术不好,也没什么学习和奋斗的意思,一路技术不好到四十岁,发现需要技术才能赚到钱才能改变生活或者维持生活的时候,他们通常会尝试……股票,再发现自己没这个技术的时候,就会想要投身于医学世界了。
当然,技术好的医生的技术也是有差的。哪怕是技术很好的医生,其实对解剖学依然是有需求的,继续学习和继续深造的内动力是必然的。
甚至到了顶尖水平的临床医生,依旧对解剖学有着极大的需求。德国为什么有着如此发达的现代医学体系,为什么有着如此多的顶尖医生,与它第三帝国时期的传承是有着必然的联系的。
“老爷子身体还好吧。”左慈典给予告辞前的问候。
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武院长微颔首:“还行,最近重新开始打网球了。”
“那就好,定期检查不能忘了。”左慈典说着做出一个做作的笑:“您身边再有人生病了,也可以推荐过来,咱们凌医生现在开展的术式多了,适应症也广泛,哈哈哈哈……”
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如果是换一个人说这个话,弄不好就要变成侮辱和挑衅了。左慈典说的恰到好处,反而引起武院长的笑容和思索。
武院长活动了一下腿脚,道:“说是说,我的膝盖最近一直不太舒服,应该是有点积水了……”
啪!
左慈典一巴掌拍在自己的大腿上,转瞬就在武院长审视的眼神里,露出一抹镇定的笑容,道:“我的意思是,膝盖的问题可不能等闲视之,您是在学校里拍了片吗?”
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“对。”
“那还是去医院拍一张核磁共振吧,让凌医生看一下,需要的话,做一个膝关节镜处理一下。”左慈典像是揽活的销售似的,大牙都乐出来了,道:“咱们私下里说,就是在国内,做膝关节镜最好的医生里面,能跟凌医生并肩的都是屈指可数,真正的屈指可数。”
武院长身为医学院的院长,不禁被左慈典逗笑了:“用心脏外科的细致,做的骨科手术吗?”
“您要是需要,咱还真的是这种服务。”左慈典很有自信的道:“要是让膝盖自己选,它肯定也想要心脏一样的待遇,对吧?”
武院长一寻思,不由点头:“话糙理不糙。”
“我这个话一点都不糙的。”左慈典有意抱怨一声,又问:“您这个膝盖问题,是什么导致的?”
“打羽毛球吧。”武院长叹口气,道:“前阵子陪老爷子打球,救了几次球,就觉得膝盖不舒服了。”
“救球?”左慈典回想了一下羽毛球的救球动作,正好是一个大跨步出去……不觉恍然:“怪不得……”
“老了老了,把膝盖给弄坏了。最近都有些疼了。”武院长有些不好意思,道:“过阵子我去找你们看看。”
“别过阵子了,择日不如撞日,就今天吧,我当场给您安排了,要是有问题,我们膝关节镜都是日间手术了,顺手做了,您明天就可以试着在家里工作了……”左慈典很老道的劝说着,同时抽出手机来,道:“我现在帮您预约。”
武院长无力的抵抗,像是只老猫咪被LSP抓入手似的,挣扎着道:“我这边还有工作……”
“我等您嘛,正好等一下那边的预约。”左慈典笑么么的道:“我也没啥事,就在客厅等您哈。”
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像是武院长这样的病人,对任何一个医院来说,都是有各方面促进作用的。尤其是在学界的影响会非常正面。
武院长自己身体不舒服,平时可能还会拖一下,今天被左慈典一赶,干脆也就任命了,快速的将手头的事儿处理一番,再穿上衣服,就跟着左慈典下楼。
左慈典像是名宦官人家出身的干部,乐颠颠的在前面领路,有种出去买菜,捡了头猪回家的赶脚。


非常不錯都市小说 大醫凌然 txt-第1322章 考驗閲讀


大醫凌然
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贾病人迟疑了几秒钟:“可能算吧……”
“什么可能不可能的,这种事情你不先确定好了,你当医院开善堂的?到时候拉出来的账单比你的屎都长,到时候怎么办?”老婆气的脸都圆了,一甩胳膊,就见一群不是开善堂的人看着自己,于是又甩甩手:“我不是说你们啊。”
左慈典微笑,一个字都没说。
他虽然擅长说话,但他更知道,这个时候但凡是个有声带的动物都可能是危险的,没必要上赶着挨骂。
“电话打了吗?”这边继续催促。
贾病人无奈道:“没来得及呢。”
“你不是摔伤了?你都摔伤了,你还没时间打电话?”
这边的病人和医生都是一愣,再仔细想想,好像还真的是这个道理。
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众人的眼神,多少有些影响到了贾病人的判断力,他一咬牙,气道:“赵美凤你不要太过分!”
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他的老婆赵美凤愣住了几秒钟,眼睛瞪的溜圆看着男人。
在场的病人和医生护士,则以佩服的目光看向贾病人。
马砚麟更是低声赞道:“这样才对嘛,男人就是要敢于拒绝!”
并没有人看他。
同时,赵美凤也良久没有说话。
贾病人被老婆越盯越心慌,只十几秒钟的时间,就有汗滴落了下来。
“我是疼的。”贾病人连忙解释。
“我看你是活的太舒服了!”赵美凤恨声道:“让你打个电话,打个电话有那么难吗?非得我们娘仨省吃俭用的给你掏药费吗?你老贾有那么大的脸吗?”
“我也没说我不打电话……”
“咱们家现在什么情况你不知道?就你一个月赚的那几千块钱够干什么?是够买奶粉了,还是够交幼儿园的学费了?你要没钱,你有本事把咱家孩子送进公立的幼儿园也行啊,让你找找你们领导,你都说啥了……”
“我们领导也是私企的领导,找他,他也说不上话啊啊。”
“那你们这破领导有什么用?”
“人家发钱了啊!”男人也喊出来了。
赵美凤呆住,半晌才哼了一声:“就那么几个钱……”
“不少了,现在一个月能按时按点的发大几千块钱的公司……”
“别人一个月能赚上万块,你赚几千块就感恩戴德了?”赵美凤又来了精神,撸起袖子就准备大吵一架。
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左慈典在后面看的抓耳挠腮,听的好气又好笑,忍不住双手合十,放在脸下面,然后闭眼歪头。
对面的几个人看的难受坏了,肩损的病人倒是一下子明白了过来,嘶嘶的吸了两口气,接着头一歪,装着晕了过去。
赵美凤见状,登时呆住了,接着才稍稍有些紧张的喊:“老贾,老贾……”
“我们来吧。”左慈典将帘子拉了起来,并将赵美凤驱逐出去,过了一会,等双方的情绪都有了改变,才将之再喊回来。
一次装晕成功的男人有了些底气,镇定的看着老婆。怕什么呀,大不了再装晕不就行了。
赵美凤也没有那么重的戾气了。虽然恨老公不争气,赚不到钱又不上进,为了打球弄伤身体,但她也不想现在就气死老公。
“病人的肩膀的伤势发展到这个程度,手术基本就是唯一的选择了,你们要是没有别的问题就签字吧,准备手术还要一段时间……”左慈典做术前谈话是专业的,语气平静的让人以为是在小卖铺买水。
“他这个情况,不是应该让公司来付钱吗?”赵美凤在这方面还是坚持。
“工伤认定有流程的,咱们云华市的要求,是工伤发生24个小时内,由用人单位告知经办机构,这个跟你看病做手术并不冲突。稍等,我找一份详细的说明给你……”
早知道对方有这方面的诉求,左慈典也没有硬着来,拿了社保局发的小宣传册给了赵美凤,再道:“你们跟公司联系了没?病人的伤情也不能拖太久的……”
“对方耍无赖呢,我就说,小破公司不要去不要去,非要去家小破公司!”赵美凤盯着宣传册看了一会,起身道:“我去交钱,你们给他做手术吧。”
病人轻轻的叹了口气,又引起肩膀的疼痛,忍不住一阵呲牙咧嘴。
“行了,做手术吧。”赵美凤刷刷的签了字,下去交钱去了。
病人贾不由笑了笑,接着继续呲牙咧嘴。
……
手术室。
左慈典活动着肩膀,然后看着被摆放好的病人贾,突然觉得一阵安心。
“果然,还是躺在手术台上的病人,才是好病人啊。”左慈典不由感慨一句,再问旁边的苏嘉福:“给麻的软软的,一会好下刀。”
“知道了。”苏嘉福当着左慈典的面,加了一针的生理盐水进去。要是肌松的使用量听外科医生的,病人甭想活着走下手术台。
凌然也是提前来到手术室里,换好了手术服,对左慈典道:“latarjet手术的核心是骨性重建,也就是恢复肩胛盂的倒梨形结构……总的来说,只有骨性缺损的比较多了,才会做这个手术,更进一步的讲,我们的目标是解决肩关节的不稳定性……”
左慈典听的很认真,这种讲解机会是何等的难得,他不需要任何人的说明,自己就非常清楚和珍惜了。
不过,与此前相同,凌然并没有按部就班,详细讲解的意思。大略的说过之后,就开始了正式的手术。
左慈典只能在心里拼命的记下凌然说的话,同时寄希望于术后的复习……
同样留在手术室里的年轻医生们也是如此。外科医生的训练皆是如此,不可能寄希望于上级医生还会像是学校的老师那样详细的讲解。
凌然更是习惯于长时间的沉默。
在将病人的切口扩大到腋窝前方之后,凌然开始暴露胸小肌的肌腱的时候,才重新开口问道:“下一步是什么?”
左慈典一个激灵,大脑立即疯狂运转起来。
当众提问这种事,对任何一名医生来说,都是非常紧张的。
不过,越是高年资的医生,通常就越少被提问,毕竟,被问了问题却不能回答的话,总归是有些丢人的。对某些好面子的医生来说,问题可能还要更严重一些。
左慈典自然也是不愿意丢面子的,好在凌然的问题并不困难,只是考察他的理论基础是否完备……
左慈典缓了两口气,就道:“接下来应该是分离喙突韧带和联合肌腱。”
“喙突怎么处理?”凌然又问了一句。
左慈典心下又是一紧,这是要给我机会啊。莫非让我处理喙突?
左慈典连忙低头去看,同时回忆着此前看过的理论,放缓了节奏回答道:“先是将胸小肌肌腱、喙肩韧带切断,然后在外侧部分留一部分软组织,接着用摆锯……”
“神经在哪?”凌然打断了他的话。
左慈典咽了口唾沫,心虚的指了一下。
凌然没给他太长时间重新思考,就道:“回头找具大体老师去练吧。”
左慈典失望的叹口气,再轻声道:“咱们也没有大体老师了。”
“找云大的武院长。”这是凌然所知的最顺畅的尸源的渠道了。
左慈典有些迟疑:“武院长倒是欠您的人情,但这么用掉,太浪费了吧。”
凌然疑惑的看了左慈典一眼,才道:“你说的人情如果是指给老武院长做的手术的话,不用担心,心脏搭桥的适应症……”
“我明白了!”左慈典赶忙阻止凌然继续说下去,道:“我手术结束以后,就去联系武院长。”


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大醫凌然
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“同事肯定是不行的。”左慈典像是吃冰棍似的一口咬断,道:“除非是特殊情况,否则,你要做手术,必须得家属签字,对你也是一个保障。”
“那我打个电话……”病人单手操作,艰难的拨出电话。
左慈典等人也没当回事,在急诊做久了,许多要做手术的病人,来之前都不知道自己得了要带家属的病。
肩损的病人拿着手机,打电话的声音却是越来越大:“我疼的要死,你就不能请个假过来?”
“请假不扣钱吗?不就摔了一跤吗?早让你处理处理你的肩膀,你不管……”手机里的女声一阵埋怨,才问:“哪个医院哪个科?”
“云医的急诊科。”肩损的病人再说两句,挂掉电话,已经疼的汗都冒出来了。
“赶紧做检查去。”左慈典示意实习生把人给带过去。
急诊中心现在有钱之极,从X光机,CT机一路买到了核磁共振机,影像片的阅读也都有人可以做。
看在可能要被自己下刀的份,左慈典还让实习生给安排了轮椅,一路推着去做检查。
这也是他们从克利夫兰学来的招数。一名月薪几千美元的护士,推着受伤的病人走几个小时,就能开出上千美元的账单,可谓是划算之极了。
云医只有特需楼才能搞这一套,收费还不能太高了,急诊室里的轮椅推行就变成了按需分配,通常自然是分配不到的。
肩损的病人没有家属陪同,却有护士陪着拍片,一时间竟然也感觉过得去了,仿佛痛感没有那么强了,身体没有那么虚了,喘息没有那么剧烈了,偶尔颠一下,变换一个体位,还带点微微的爽。
很快,CT和X光片及报告,与病人一道,被送回了左慈典面前。
“你这个盂肱关节已经不行了,以前没看过医生?”左慈典瞅了眼报告,再回忆自己看过的资料,约略的知道了情况。
“看过几次,就说是多次损伤造成的慢性紊乱。差不多这个意思。”
“没让你做手术?”
“有说的……我了解了一下,就觉得能不做手术还是不做手术吧。”
“你这次可比之前要严重的多了。”左慈典皱眉说了一句,再拨了给凌然的电话。
急诊科以前可是不会做这种纯粹的肩部手术的。而在急诊科内部,除了凌然以外,其他医生也没有该类型手术的经验。
以前的急诊科,遇到肩膀受伤的病人,首先就是止血、输液消炎拍片,同时呼叫骨科的医生前来会诊。
这会儿,就是凌然了。
给凌然打过电话,左慈典又催促病人,道:“家属还没来吗?做手术是很严肃的事……”
“应该就来了。”病人其实也很不确定的样子,左慈典见状,也只能摇头不语。
做医生做的久了,什么样的家庭都见过,甚至都有点失去好奇心了。
不长时间,凌然穿着一件崭新的白大褂下来了。
不像是实习生们总穿着的皱巴巴脏兮兮不知道多少手的白大褂,凌然的衣柜里是常年都有纯新的白大褂的。
每当凌然情绪来了的时候,他就换一件新的白大褂,一个褶皱没有的那种,走起路来,都会发出轻轻的沙沙的声音,给人的感觉极度的舒服。
肩损的病人,亦是呲牙咧嘴的瞅着凌然。
“片子都挂起来。”左慈典早都指挥着小医生们将各种影像片挂到位了,不过,凌然过来了,他自然要再表现一下的。
凌然向众人点点头,接着就自顾自的看片子去了。
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他的诊断学基础不错,但最出挑的还是看影像片,尤其是骨科的病症,看影像片也是最直接的。
凌然看的并不快。
他现在已经变的很擅长分配时间了,像是看影像片的时候,凌然还会掺杂很多的思考,因为他感兴趣,手术就是他的,凌然也用不着向其他人报备,只是在脑海中做模拟,并考量手术的价值。
“正好在latarjet手术的好球区。”凌然看完影像片,直接向病人问道:“必须要做手术了,你想在云医做吗?”
一句话就让病人升起多个问题来,病人只来得及道:“还可以选云医以外做手术吗?”
“当然可以。”凌然回答的很顺畅,且道:“你的肩膀伤的虽然比较重,但依然是择期手术,晚一两天的时间,应该都没问题。”
左慈典这时候在后面阴恻恻的道:“现在的大医院的病床都是很紧俏的,建议你提前联系。”
病人这才有些回过味来。
别说是云医了,但凡是云华市的三甲医院,就没有床位不紧缺的。他今天也许能混到床位,不意味着出了云医,还能混到床位。
“那……我跟家里人商量一下。”病人左右转头,又道:“我家里人不好请假,估计来的晚些。”
“这样,我画几幅示意图给你。”凌然伸手要了一叠纸和铅笔,接着就飞快的在病人面前,画起了肩部的结构示意图。
完美级的速写,此时像是复印似的,迅速的出现在了病人前面。
“你的肩关节因为反复脱位,已经出现了骨缺损,主要是在这里……”
“缺损的宽度小于15%的时候,我们一般是不做处理的,但宽度超过30%以上的,也就是你现在的状况,那就只有手术一个选择。”
“我们的手术流程也是比较简单的。”
凌然用了5分钟的时间,画了三幅画,全都是最简单的速写,但也简明扼要,一眼就看得懂。
病人又是明白又是不明白的看着凌然的画,好像脑子也开始变的不稳定起来。
“老贾。”喊话的声音由远及近,被护士拦下来以后,才拨了电话过来。
“这边。”病人忙从轮椅上站了起来,再向医生们无奈的笑笑:“我老婆。有点凶。”
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“可以了,还有老婆。”左慈典赞了一句,得到了许多医生赞同的点头。
贾病人依旧只能苦笑,再给快步而来的老婆看三幅画,且道:“我肩膀疼的很,他们说得做手术了……”
“那你给领导请假没有?”老婆瞥了画一眼,接着立即追问:“你是上班的路上摔伤的,算工伤的吧。”


精彩都市小說 大醫凌然 txt-第1319章 調劑展示


大醫凌然
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早上10点钟。
所有人都快要忙疯了的时间段里,周医生踱着步子,从抢救室里走了出来。
他将带血的手套丢到一边,自己又脱了帽子,再用酒精凝胶擦擦手,抬眼就看左慈典精神恍惚的从不远处的清创室出来了。
“102床的病人出院了?”周医生虽然做事少,但对急诊中心边边角角里的事情,都能打听个七七八八。
左慈典疲惫的点点头,他的年纪比同组的医生大多了,从早上五六点钟一直工作到现在,几乎都要撑不下去了。
要是前阵子,他有一半时间是做些术前谈话之类的事情,还比较好熬时间,可今天大部分时间都是手术,就觉得脑袋尖尖都要疼起来了。
周医生也是察觉到了左慈典的状态,不禁一笑:“102的病人没结清住院费是吧?”
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“人家确实没钱。”左慈典叹口气。
“医保报的不多?”
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“他们户口都不是云华的,又用了自费药啥的,报销比例到不了一半。”左慈典也是竭尽所能的帮忙减少费用了。像是护理费,换药费这种,能够勾画掉的费用,他都尽可能的勾画掉了,但比起这些,外地户口的低报销比例才是要命的地方。
“手术前都交不上来钱,手术后就更交不上了。”周医生没跟左慈典扯什么心理或哲学的问题,就是描述了一下现实。
左慈典也知道的现实。
“你给补钱了?”周医生顺着左慈典的表情摸过去,用掌心都知道左慈典锁骨下面想的是什么。
“还没。财务那边在算,这边拖拖,估计两三个月以后才要补的……”左慈典的表情僵硬的回答。
周医生:“那还行,财务的孙子们当了回人。补多少?”
“到我这里,小几万吧。我也说不上,到时候还看科室能贴补多少。”
“科室的账,不是你说了算的?”周医生说到这里,自个儿反应过来了,啧啧两声,道:“不好意思监守自盗?”
左慈典摇摇头:“没必要。咱也不是没钱,就是生出几万块,想起来有点肉疼。早知道买块黑水鬼不香吗?”
周医生呵呵的笑两声,并不羡慕左慈典的豪奢。左慈典有钱是跟着凌然做飞刀做出来的,而为了有时间做飞刀,凌治疗组的医生起早贪黑的,几乎都是住在医院里的,这种生活,可不是他想要的。
再看一眼左慈典,周医生淡定的问道:“你是准备把黑水鬼的钱赚出来吧?”
“凌医生都给开后门了,咱不能不识好歹。”左慈典说的是床位和病源。
在任何医院里,床位都是非常紧俏的,凌治疗组内尤甚。
对左慈典这样的低阶医生来说,他们想要主刀做手术,不是光有想法就可以了。首先是得有病源,其次就得有床位。
相比病源来说,床位的稀缺性要强得多。
左慈典自掏腰包给病人做担保以后,凌然就临时给左慈典放了5个床位。
这五个床位可不是5个病人,而是一个病人离开,就是补填一个病人的持续性的床位。
左慈典全部用来做克里斯骨折,病人的平均住宿时间只有三天左右,一周多下来,他也是做了好些个病人了。
尤其是这些手术,经常还有凌然帮衬,乃至于做助手指导,左慈典的技能点刷的也是蹭蹭的。
比起直接而明确的收入,这种自身掌握的技能的增长,其实更让左慈典安心。
周医生也看出来了,亦是一笑:“你还有点因祸得福的意思?”
“我不过是名卑微的住院医而已。”左慈典这时候露出一丝心知肚明的微笑。
周医生对老左是有点熟悉了,不由高看他一眼,问:“你这个骨科的技能,都做到可以自称卑微的程度了?”
“只是克里斯骨折而已。”
“要是各种骨折都让你搞定了,你岂不是可以开个骨科诊所了?”
左慈典一愣,转瞬自嘲的笑了起来:“倒是个退休后的好营生,可惜我是做不到了。”
……
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同一时间,刚刚结束了一台手术,正在撕扯手术服的凌然,脑海中传出“叮”的一声响。
“等会。”凌然皱皱眉,术后脱衣服这么爽的事,他不太愿意被打扰。
正准备出任务的系统,瞬间僵直了起来。
待凌然撕干净手术服,将之丢入垃圾桶与手套同眠,又一路走出通道,在单独的淋浴室里脱干净里面的洗手服,再舒舒服服的冲洗起来,系统才又放出一个降八度的“叮……”
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“恩。”凌然打着沐浴液点头。
系统立即在凌然面前,放出任务来:
任务:调剂
任务内容:你的下属左慈典想要学习多种骨折技巧。在进行复杂手术期间,更适宜学习一些简单手术以调剂。每传授一项技能给下属,并达到专精,即可解锁下一项骨折技术。
下一阶段任务奖励:Latarjet术式(大师级)
凌然点着头,冲洗着沐浴液,就算是接受任务了。
紧接着,系统再次发出一个降16度的“叮”:
任务完成:调剂(1)
任务奖励:Latarjet术式(大师级)
凌然甩开脸上的泡沫,直接问道:“左慈典的克里斯骨折的技术,到专精了?
“是。”系统倒是依旧回答的很言简意赅,特酷那种。
“手术没白做。”凌然倒是有点满意。
左慈典虽然没什么手术的天赋,但他做事还是很成熟的,也很知道珍惜资源。总的来说,左慈典练出克里斯骨折的专精,固然花费了不少的时间,看要深究起来,用去的病床数等等,并不算出格。
再者,凌然分配病床出来,也不是以天赋为先的。
真说到天赋,如吕文斌等人在内,天赋都不是特别出众。
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而凌然就算想要挑选天赋出众的年轻医生,其实也很困难。
现在的年轻人,有选择的时候,很少首选医学院的。而医院的筛选机制,也不是以天赋和头脑为首选的,身体能不能熬得住工作,精神能不能熬得住领导,才是最重要的。
就凌治疗组目前的规模,凌然如果要以天赋出众为挑选标准,也挑不出几个人来。
特别是出众的定义,凌然的判断标准也是相当不标准的。
凌然快速洗完澡,拿起手机,直接拨给左慈典:“今天开始留心Latarjet术式的适应症的病人,明天开始给你教。”
“是!好的!”刚刚躺到床上的左慈典放下手机,眼泪不觉顺着脸上的沟堑流了下来。


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大醫凌然
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“我们……我们带来的钱都缴了。”病人老司机的女儿,拿着缴费单再回来的时候,满脸的愁容。
左慈典拿了缴费单过来,瞅了一眼,就见储值一栏,挂着数字“23580”。
以当下钞票的贬值程度来说,这就算是有零有整了。
而以医院的标准来说,手术前存两万多块钱,真的只能算是阑尾手术的标准了。
“先这样吧。你们后面再凑到钱了再交。”左慈典知道,就算是这笔钱里面,还有一半是病人家属借的。毕竟,补交费用只相隔了几天的时间,而病人和女儿一家,显然没办法用这么短的时间,赚到几万块来缴费。
病人女儿很不放心的问:“手术还是可以做的吧。”
“你们是特殊情况,会先做手术的。”左慈典也没有太多的安慰。
心脏手术和其他类型的手术有一点很不相同,心脏手术的手术效果,是决定性的。如果说,其他类型的手术,做完以后还可以通过含糊其辞的描述和修改后的病例来掩饰的话,心脏手术的失败,通常都是以人命为代价的。
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所以,不论左慈典现在说的如何好,一旦手术失败,在场的病人家属,估计都会换一个表情出来。
甚至对面的病人女儿,也不会残存任何的感谢给左慈典——人家爹都死了,还想让人感谢,***听说了也要落泪的。
相应的,若是手术顺利的话,左慈典说那么多安慰的话也没必要。
手术顺利完成就是皆大欢喜。左慈典对这种气氛还是很熟悉和欢喜的。
至于钱的事儿,他此前已经考虑过,并做了决定的,也不会再多做考虑。
默默站在他身后的伍蕾,却是有些惊讶的看眼单子,问:“现在预存账户里不存够钱,也可以做手术的?”
左慈典:“可以……做。”
“病人后续要是不来缴费呢?”
“催缴?”
“催缴不到呢?”
左慈典耸耸肩:“科室和医生补呗。”
“这个病人的管床医生是你?”伍蕾有些怀疑,又忍不住提出质疑。
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左慈典缓缓点头。
“你不对劲。”伍蕾紧紧皱眉,仔细的打量一番左慈典,又看见病人女儿,方才露出恍然的表情,接着更加鄙视的瞅左慈典一眼,道:“你可真是不挑啊,人家是有老公的,小孩都上初中了吧!”
左慈典回头看看伍蕾,终于露出嫌弃的表情:“你没事做的吗?”
“你别转移话题……”伍蕾怎么说也是跟好些个男朋友战斗过的,侦查一旦发起了,气势就很难落下去了。
左慈典恍惚间,仿佛回到了镇卫生院,自己身穿白大褂,手持利多卡因,被前妻在同事面前骂的狗血淋头。
像是应激反应似的,左慈典摆摆手,就往外走。
伍蕾愣了愣,心道:没想到左医生竟然是逃避型的,这种男朋友情趣少了点,不过也挺好,相对来说,应该是比较省时间的,一个情趣型的换两个逃避型的,应该也不亏。
等候室内的病人家属们,显然并不关心左慈典和伍蕾的互动。
一个四五十岁的老秃瓢跟一名普普通通的小护士,众人是看都懒得看。
伍蕾也没心思跟病人家属们沟通,望着逃脱的左医生,顺手发了信息给备注名为“院内白班(闲)”的微信号,就坐等对方嘘寒问暖。
两个小时后。
重拾心情的左慈典,戴着一只自己买的劳力士空霸,重新回到候诊室。
空霸买下来四万块,足够填补老司机医保报销后的空缺了——如果对方不缴后续的医药费的话。
左慈典一边走,一边摸着左手腕,就见伍蕾依然躲在角落里聊手机。
“现在的年轻人呐。”左慈典暗自感慨。
他刚工作那会的年轻人多努力啊,就算是镇卫生院里,年轻人也会早早的到单位来,扫地拖地提热水取报纸,主动把办公室收拾的妥妥当当的,然后各自坐在位置上,默默的写信、抄歌词、织毛衣,直到下班时间……
“左医生,我爸怎么样了?”病人女儿似乎是哭了一茬了,这会看到左慈典,连忙跑了过来。
“目前一切顺利的。”左慈典其实在办公室里有看到云利的直播,知道手术基本都要做完了,而且做的极顺利,但他不敢替凌然给病人家属说明,只是笑着安慰两句。
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病人女儿心里堵着一堆话,此时忍不住道:“我家里也不认识什么医生,不过,我爸爸还能跑大车的时候,救过好几次人,有一次还从着火的汽车里,把人给拖出来了,那人后来还送了锦旗……后来,我爸爸还救过灾,给人家送帐篷送方便面,只收了油钱……”
左慈典听着对方只是叙述,并无提问,于是也只是静静地听着。
直到病人女儿自己说的停下来,左慈典才道:“会顺利的。”
“我爸爸以前每次出门的时候,也都这么说。”病人女儿的眼泪一下子就流出来了。
左慈典一瞬间有点心虚,转瞬,他的脑海中浮现出了凌然的形象。
左慈典莫名的就挺起了胸。
“手术……”左慈典刚要开口,前方的双扇门一下子打开了。
凌然的真人,出现在双扇门前。
“凌医生出来了。”左慈典望着凌然的脸色,语气顿时变的积极起来。
“凌医生。”
病人女儿和其他家属,全都涌了上去,每个人的脸上,都露出真切的关注来。
“手术顺利。”凌然没等问,先是给出了简单的答案。
对外科医生来说,这也是最轻松的回答了,省去了无数的啰哩啰嗦。
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左慈典莫名的升起了些微的羡慕,如果是他做的手术,术后的总结,往往可是无法做到这样简单。
“顺利就好。”
“哎呀,手术成功了。”
“太好了,太好了。”
病人家属们在四周感慨着。
病人女儿等他们说了一茬,方才追问道:“那心脏瓣膜的手术也做了吗?”
“心脏瓣膜成形术,顺利完成。”凌然点点头,同样不需要更多的修饰。
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“那这样,那这样……”病人女儿有满肚子的话想说,却不知从何说起。
“别着急,过后等病人出了手术室,我再给你们详细说。”左慈典主动站了出来,挥舞着戴空霸的手臂,很有力量的样子。


31qo5精品都市小說 大醫凌然 愛下-第1313章 二尖瓣成形術展示-wjp4y


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“我们主任带队查个房。”青年住院医小跑步进病房内,先是通知了一声,再随手将几只碍眼的板凳给推到一边里去。
对小医生们来说,任何原因的主任查房都算是大事,至少相当于一次随堂测验的程度。像是这种科室医生大量聚集的时候,查房时的任何表现,还会扩展成面子的存在。
若是在内科门诊的话,一位医生在同事中的口碑,五成得是查房中体现出来的。
外科虽然粗糙的多,但对小医生的考验依旧繁多。而有管床任务的小医生,有人已是忍不住偷看小抄了。
病房内的病人和家属亦是异常的积极,帮忙收拾的收拾,也有人起身叫醒了病人。
几人显然知道主任和普通小医生有极大的不同,100号床的病人家属,第一时间就问:“是霍主任吗?”
“对的。霍主任和凌然凌医生一起。”青年住院医说明了一句。
病人家属“哦哦”的站了起来,同时拍了两下躺在床上的父亲,道:“凌医生就是说好的主刀的医生,全国都有名的。”
“凌医生刚刚从克利夫兰医院回来,克利夫兰医院有世界排名第一的心脏中心,凌医生在克利夫兰,都是非常受欢迎和认可的。我们后面估计还会拍宣传片啥的,现在新闻也不少了。”青年住院医小声的介绍。
对云医的年轻医生们来说,克利夫兰诊所也是非常高大上的地方了。
病人家属连连点头:“克利夫兰医院我知道,之前还联系过海外就医的中介,介绍的就是克利夫兰医院。后来各方面的原因吧,还是没去。”
“你们也联系过出国的中介啊。我们也咨询过,最后还是觉得担心,国外还是人生地不熟的,费用也贵……”隔壁101床的家属插了一句话进来,跟100床的家属低声的聊了起来。
“国外不能用医保吧。”102床的病人也竖着耳朵听。
“那肯定啊,咱们国内买的商业险,基本不能去国外看病的,更别说克利夫兰医院了,那边自费做心脏手术,多的要花几百万美元的。”101床的家属边说边感慨起来。
“咱们在云医做,十万块应该就够了吧。”102的病人皱起眉来,直接问起了门口的青年住院医。
住院医踌躇几秒钟,道:“你有医保的话,应该差距不大,但还要看具体情况。”
“你们之前不是这么说的啊。”102的病人吐了口气,撩起被子,直接坐了起来:“我身体也没那么糟,花太多,我就不做了。”
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“爸……”陪床的女儿先是无奈的喊了出来:“你身体都这样了,你还不做,我们排这个病床容易吗?你别这么任性好不好!”
“我开卡车这几年,才攒下多少钱,我不能一股脑的都交医院里面。花多少钱咱不说,总得有个数吧,不能我一个手术做完,倒欠一屁股债……”
住院医叹口气,还算耐心的解释道:“我就给你说一点,比如你麻醉了4个小时,还是6个小时,用的麻醉药的量是不是不一样,那算费用的时候,是不是也不一样?”
102的卡车司机愣了愣,想反驳,又被女儿给拉住了。
“我爸就是心疼钱,没别的意思。”女儿小意的解释道:“我爸以前开大车的,这两年休息下来,又没有跑车,又要花钱吃药,就总想省一点……”
住院医点点头,也没多说,不同的家庭条件的病人,对医药费的敏感度也是不一样的。100号和101号的家庭条件明显不错,只不过,也还没有达到能自费去美国做心脏手术的程度,所以只能看看。上百万美元的预期开销,显然不是普通人家所能承担的。
102号的病人条件则又差了几档,虽然看衣着条件,还没到拿不出几万元或者十几万元的程度,但显然,每多出一个万元,都会加重他的经济和心理负担。
住院医微微转过头去,以他的工资水平,现在要做心脏搭桥,估计也是一样的状态,同情归同情,办法是一点都没有的。
“大庇天下寒士俱欢颜”从来都不是医生所能解决的困境,所谓进则救世,退则救民,救民困难重重,救世之路却是迷雾重重。
咔咔咔咔。
一团的医生,拥簇着霍从军和凌然,进到门来。
刚刚还在说话议论的三名病人和家属,自动自觉的停了下来。
“今天感觉怎么样?”霍从军见面,直接就询问起病情来,稍微有点装模作样。
他自然是不懂心脏外科的,但装样子问话,做主任的都会。
100号的病人坐起来了一些,捂捂胸,道:“还是有点不舒服,主任,啥时候可以做手术?”
“要把你的血糖降下来。”凌然直接看着IPAD里的化验单,并接管了谈话。
“我血糖也不是太高……”
“降低血糖以后,能明显提高手术的安全性和预后,还是要继续降糖。”凌然没有跟病人讨论的意思,这些都是有明确的循证的结论,病人或家属除非提交一份柳叶刀级的论文出来,否则,肯定是不接受反驳的。
霍从军乐呵呵的退居二线,看着凌然发挥。
病房内的病人和家属,像是被刺眼的眼光照射了一般,望着被众星捧月的凌然,有人的嘴角甚至挂起了自己尚未察觉到的微笑和色眯眯。
凌然一如既往的分析观察病人的各项报告,同时做体格检查,要说有什么不同……
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300磅的病人的肉感,确实是很不同。
凌然一只手掌戳下去,用的力气大的时候,能将大半个手埋在病人的肉里。
稍微有点油腻的感觉,让凌然不太喜欢,不过,他还是给每个人都做了体格检查。
做到102号的老司机的时候,凌然只听音片刻,就放下了听诊器,并重新拿出IPAD看了起来。
“之前有诊断过二尖瓣返流吗?”凌然查了一遍IPAD,又重新听音后,询问102的老司机。
老司机茫然摇头。
女儿则是焦急起来:“二尖瓣返流的话,是病情变重了吗?”
“很多有过急性心梗,或者长期冠状动脉硬化的病人都有慢性的二尖瓣返流的情况,但你父亲的情况相对比较严重。”凌然收起了听诊器,确定的道:“二尖瓣返流体征已经很明显了,可以在做几个检查明确一下。”
凌然说着就开起了检查。
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“我知道二尖瓣返流……”女儿低声道:“那这种情况,还能做手术吗?”
“如果比较严重的话,建议手术搭桥的同时,干预二尖瓣。”凌然道。
“怎么干预?”
“二尖瓣成形术,或者二尖瓣置换术。”凌然放下IPAD,又道:“我擅长二尖瓣成形术,如果需要二尖瓣置换术的话,我就需要找另一名医生来配合了。”
二尖瓣成形术(大师级),是他去克利夫兰的时候,完成的任务:拓展领域,所给出的中级宝箱中开出的。
其任务所要求的100例心脏搭桥,凌然在克利夫兰诊所期间,就已达到了要求。
只不过,在克利夫兰诊所,经过专业的心脏科医生层层筛选过的病例里,并没有严重的二尖瓣返流患者,这技能也始终没用上。
换言之,克利夫兰诊所提供的病人,都是相对单纯的需要心脏搭桥的病人,即使有较复杂的基础疾病等情况,所需要进行的外科手术的术式,都是冠状动脉旁路移植术。
但在云医,虽然霍从军也找了心外的康主任共同筛选,但技术实力,明显还是有差的。
凌然仅仅是检查到第三位患者,就发现了明显的问题。
不过,凌然对此并没有什么不满意的。慢性的二尖瓣返流的症状本身就很隐匿,许多病人的表现都是冠脉缺血,因此,直到术前检查中才发现伴随的二尖瓣返流的,可以说是很平常了,无非就是是否需要手术干预的问题。
病人和家属却已是着急起来。
老司机坐起来,忍不住道:“那得多少钱?”
凌然正准备回答,病人女儿已是抹起了眼泪:“钱钱钱的……咱别说钱了行吗!”
老司机久经风霜的脸颊变的温和起来:“不说钱,钱又从哪来。”
女儿想说“我来出”,话到嘴边,又卡住了。


65yac好文筆的玄幻小說 大醫凌然-第1311章 歸來看書-knsmj


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“王主任,您是喝茶还是咖啡?”吕文斌用湿巾擦着刚刚嗦过猪蹄的手,一脸的客气。
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王主任坐直了身体,看向四周,面带失望的道:“私人飞机上,不是该有空姐的吗?”
“有的。一会就来,我这不是寻思着,先给您倒点东西润润喉……”吕文斌很有服务精神的样儿。
旁边的陶主任呵呵一笑:“不要你倒,你忙你的去吧。”
他们几个急诊的主任医师,千里迢迢的飞到美国来参加一个自己都不太记得名字的会议,其目的不就是为了能在回去的时候蹭一波传说中的私人飞机吗?
身为堂堂云医的主任,要是到退休了,都没坐过私人飞机,没享受过私人飞机的空姐的服务,那不是太没面子了。
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而且,万一人家真的服务的特别到位的话……
吕文斌对几位坐了十几个小时的飞机,专程而来的主任的心态再明白不过了,嘿嘿一笑就转身走了。
倒是余媛有些不忿,跟着吕文斌到了隔壁舱室,道:“太过分了,他们几个这样子蹭飞机,岂不是要田小姐多花钱。”
“出钱的应该是云利吧。”吕文斌现在也是有公司和利润概念的。
“云利基本都是田小姐的。”余媛咽了口唾沫,道:“就算有点股份在外面,在股市里,也是在田家手里的机构内,浪费云利的钱,就相当于……”
“相当于?”吕文斌好笑的看余媛,等着她说出来。
“相当于用我们的钱!”余媛跨越了两个维度,直接给出了答案,也就是所谓“我已经想到了一个绝妙的证明,可惜这里空间太小,写不下”の技。
吕文斌被闪了一下,一时间竟没有想到合适的词来驳斥她。
“虽然说,陶主任他们也算是劳苦功高了,但真要是想坐私人飞机,可以想别的办法嘛。”余媛念叨着,抒发着心中的各种不乐意。
这时候,从通道处流出的左慈典,顺滑的坐在了椅子上,丑呵呵的一笑:“你们怎么知道,他们就不是田小姐邀请来的。”
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“咦,是吗?”余媛讶然的看向左慈典。
左慈典视若无睹,道:“也许不是田小姐,是田小姐手底下的人,比如那个麦莼之类的。反正,737这么大的飞机,他们做成私人飞机以后,满载也能搭小一百号人了,谁坐不是坐。”
“那不一样,来的时候坐的那些高管,回去不是还得坐飞机,照样花钱……”余媛说着说着停下来了,有些领悟道:“等于换票了?”
“好些人说不定还要短期留在美国呢。”左慈典道:“那么多产业要处理,全靠当地的高管,怎么可能让人放心。所以,空出来的位置就是空出来的位置,正好遇到陶主任他们想坐,估计田柒小姐都没怎么在意。”
余媛方才释然,缓缓点头:“如果是这样的话,我就不咒他们了。”
左慈典哑然失笑:“你咒他们做什么,没必要的,怎么说都是在急诊科里顶过值班的主任们了,想要享受享受,不应该吗?”
“坐跨洋飞机,有什么好享受的,动不动就要飞十几个小时,也就是一张椅子,吃的也就是那样……”吕文斌一翻身躺在了宽大的座椅上,两腿一伸,舒服的像是被麻醉了一样。
十多个小时的跨州飞行,很容易就令人疲惫。
吕文斌本来只想着做做样子,但躺倒了以后,很快就进入了梦乡。
再醒过来,飞机内的大部分人,都已睡了过去。
吕文斌看看自己特意戴出来的绿水鬼,心中顿时涌出一股子力气,活动着有些酸困的肩颈,直奔健身房而去。
凌晨四点钟的飞机健身房,竟是比中午的人还要多。
三男一女共四个外国人,没有搓麻,没有4P,没有啃夜宵,竟是各自站在健身房的一角挥汗如雨。
吕文斌只能站到中间,顺时针的看了一圈4个人。
“你在看什么?”跑步机上扭着屁股的白人女士奇怪的问了一句。
“看看你们有没有病。”吕文斌只能用简单英语来回答。当然,他的目的也确实如此。健身房里是容易出伤病的,正好飞机上的医疗条件也比较落后,那要是遇到合适的病人,也正好送给凌医生玩。
白人女士盯着吕文斌的大胳膊看了几秒钟,突然脸一红:“不如去浴室看……”
吕文斌笑着摇头:“我刚过来,用不着。”
……
凌然回到云华,依旧是坐云利提供的劳斯莱斯,回到云医以报备。
陶主任,王主任等人,自然又是蹭了一波。
同行的年轻人,更是快速的拍了几张自拍,随时准备更新自己的朋友圈。
等一排车停稳,陶主任等人站回到熟悉的云医停车场里的时候,大家的情绪都变的高昂起来。
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这趟出门,陶主任等人可是有太多的话,想要分(xuan)享(yao)给同事们了。
而且,比起在美国的开会经历,返程的737私人飞机和劳斯莱斯车队,反而更有话题感。
“凌医生这趟辛苦了,等有空了,我喊记者来给你做个专访。”陶主任下了车,有点爽又有点不好意思。
“不用客气。”凌然笑着点点头,道:“克利夫兰的工作强度不如国内,也谈不上辛苦。”
“他们的手术压力应该更大吧。听说美国人的医疗诉讼是汗牛充栋。”
凌然回想片刻,道:“医疗保险据说比较高,但一般的医生,应该不会在乎这个。”
“听说有的美国妇产科医生,已经因为医疗保险的问题,不做产科,只做妇科了。”陶主任感慨起来。
同行的主任们也跟着点头感慨。
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他们都是很乐意跟凌然聊一聊天的。等再过几年,大家陆陆续续退休了,指不定哪天还要回来看病呢,到时候,任谁都是希望能跟凌然熟一点的。
凌然却没有太多聊天的兴趣,走到电梯跟前,就很自然的道别:“我先要去看看霍主任了,几位请便。”
“唉,好嘞。”
“您忙您忙。”
几位主任医师不自觉的回应,说完了才面面相觑——有点太谦卑了,主要是跟前有其他人。
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“还是老霍眼光好啊,当年咱怎么没想到呢。”
“不用当年,也就是三年前的事。”
“就老霍那心脏,应该也熬不住几年了。”
“10年做一次搭桥的话,以凌然的技术,起码能给老霍做三次。”
几个主任聊着天,顿时觉得头顶暗无天日。



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